О компании

ФОРМА ЗАЯВКИ НА ПРОВЕДЕНИЕ ЛАБОРАТОРНЫХ ИСПЫТАНИЙ

1. Заказчик, место нахождения и контактная информация

2. Ответственный сотрудник

ФИО
Телефон/ E-mail

3. Информация об образце, согласно маркировке и сопроводительной документации

	Согласно маркировке	Согласно паспорту качества
Производитель
№ Партии/дата изготовления
Условное обозначение продукции (образца)
Нормативный документ по которому изготовлено изделие
Назначение продукции:
№ Акта отбора образцов
№ Пломбы
Наличие сопроводительной документации на продукцию:
Договор поставки	есть /нет (нужное подчеркнуть)
Счет на оплату	есть /нет (нужное подчеркнуть)
Отгрузочные документы (счет- фактура, ТТН, ТОРГ-12)	есть /нет (нужное подчеркнуть)
Сертификат соответствия	есть /нет (нужное подчеркнуть)
Паспорт качества	есть /нет (нужное подчеркнуть)
Фотография маркировки	есть /нет (нужное подчеркнуть)
Протоколы ранее проведенных лабораторных испытаний образцов данного производителя	есть /нет (нужное подчеркнуть)
Ранее выданное экспертное заключение	есть /нет (нужное подчеркнуть)

4. Информация о необходимых испытаниях

Наименование испытания

________________________ _______________________________________________

^{(должность) (подпись) (ФИО)}

«___» ___________ 202___ г

Подписи Сторон:

Исполнитель:

Общество с ограниченной ответственностью «СТРОЙАУДИТЭКСПЕРТ»

Генеральный директор

__________________ /Д.С. Чуйкин/
М.П.

Заказчик:

______________________________________ ______________________________________

__________________ /___________________/

М.П.

Заявка-оферта